Nazwisko  *

E-mail  *

Telefon  *

PESEL

Rodzaj kursu  * 1 : : kategoria A kategoria A  1 : : kategoria B kategoria B  1 : : kategoria B+E kategoria B+E  1 : : kategoria C kategoria C  1 : : kategoria C+E kategoria C+E  1 : : kategoria D kategoria D  1 : : weekendowy weekendowy  1 : : kwalifikacja wstępna kwalifikacja wstępna  1 : : kwalifikacja wstępna przyśpieszona kwalifikacja wstępna przyśpieszona  1 : : kwalifikacja uzupełniająca kwalifikacja uzupełniająca  1 : : szkolenie okresowe w formie kursu szkolenie okresowe w formie kursu  1 : : szkolenie okresowe w formie cyklu zajęć szkolenie okresowe w formie cyklu zajęć  1 : : instruktorów nauki jazdy instruktorów nauki jazdy  1 : : ADR ADR 

Placówka  * 1 : : ul. Czarnowiejska 8/1 ul. Czarnowiejska 8/1  1 : : ul. Dietla 49/21 ul. Dietla 49/21  1 : : ul. Felicjanek 14 ul. Felicjanek 14  1 : : ul. Śląska 4 ul. Śląska 4  1 : : ul. Krupniczej 34/1 ul. Krupniczej 34/1  1 : : Zabierzów, ul. Szkolna 2 Zabierzów, ul. Szkolna 2  1 : : Wieliczka, ul. Goliana 4b Wieliczka, ul. Goliana 4b 

Data rozpoczęcia kursu  *